Флебологія — це розділ медицини, що спеціалізується на вивченні, профілактиці, діагностиці та лікуванні захворювань венозної системи. Основною метою флебології є своєчасне виявлення проблем із венами та застосування ефективних методів лікування для покращення якості життя пацієнтів.
Що лікує флеболог?
Флеболог — це лікар, який займається широким спектром венозних патологій. До нього звертаються з такими проблемами, як:
- Варикозне розширення вен — одне з найпоширеніших венозних захворювань, що супроводжується набряками, тяжкістю в ногах, судомами, а також видимими розширеними венами;
- Тромбоз глибоких вен — небезпечний стан, при якому утворюються згустки крові (тромби), що можуть викликати серйозні ускладнення, включно з тромбоемболією легеневої артерії;
- Хронічна венозна недостатність — порушення венозного відтоку, що може призвести до набряків, болю, пігментації шкіри та трофічних змін;
- Трофічні виразки — хронічні незагойні рани, що виникають внаслідок тривалих порушень венозного кровообігу;
- Венозні судинні сітки (телеангіектазії) — естетична проблема, що також сигналізує про порушення венозного відтоку.
Методи діагностики
Сучасна флебологія використовує широкий спектр методів для точної діагностики захворювань вен:
- Ультразвукова доплерографія (УЗД вен) — основний і найбільш інформативний метод оцінки стану венозної системи.
Переваги УЗД вен:
- Дозволяє візуалізувати глибокі та поверхневі вени в режимі реального часу;
- Визначає наявність тромбів, зворотного току крові (рефлюксу), діаметр вен, стан клапанів;
- Допомагає точно локалізувати ділянки ураження, що критично важливо перед малоінвазивними втручаннями (наприклад, лазерною коагуляцією);
- Повністю безболісний і не потребує спеціальної підготовки.
Цей метод є «золотим стандартом» у флебології і часто використовується як первинний етап обстеження.
- Флебографія — рентгенологічне дослідження з використанням контрастної речовини.
Це рентгенологічне дослідження вен із введенням контрастної речовини, що дозволяє побачити судинну анатомію на знімках. Флебографія застосовується рідше, здебільшого у складних або незвичайних випадках, коли інші методи не дають достатньої інформації.
Показання до флебографії:
- Підозра на тромбоз глибоких вен, коли УЗД недостатньо інформативне;
- Аномалії розвитку венозної системи;
- Передопераційна оцінка у складних випадках;
- Оцінка прохідності вен після тромбозу.
Особливості:
- Проводиться у стаціонарних умовах;
- Контраст вводиться через вену, після чого виконують серію знімків;
- Може супроводжуватися невеликим дискомфортом;
- Потребує врахування алергії на йодовмісні препарати.
- Плетизмографія та інші функціональні тести — допомагають оцінити ефективність венозного відтоку.
Ці методи використовуються для оцінки загального функціонального стану венозної системи, особливо венозного відтоку та роботи клапанного апарату.
Плетизмографія — це метод, який вимірює зміну об’єму кінцівки при наповненні та спорожненні вен. Залежно від типу, вона може бути:
- Фотоплетизмографія — оцінює швидкість спорожнення вен після короткого фізичного навантаження;
- Імпедансна плетизмографія — аналізує зміни електричного опору тканин при зміні кровонаповнення.
- Інші функціональні тести:
- Проба з компресією (наприклад, проба Троянова-Тренделенбурга або Пратта);
- Венозна оклюзійна плетизмографія — дозволяє оцінити здатність вен утримувати й відводити кров;
- Тести з манжетами або еластичними бинтами, які допомагають виявити зворотний кровотік.
Значення функціональних тестів:
- Допомагають оцінити ступінь хронічної венозної недостатності;
- Визначають ступінь компенсації або декомпенсації венозного відтоку;
- Доповнюють дані УЗД при складних клінічних випадках.
Профілактика венозних захворювань
Профілактичні заходи мають велике значення для попередження варикозу та інших венозних проблем:
- регулярна фізична активність;
- уникнення тривалого сидіння або стояння без руху;
- носіння компресійного трикотажу при високому ризику (вагітність, сидяча робота, подорожі);
- контроль ваги;
- своєчасне звернення до флеболога при перших симптомах.
Флебологія в Києві дозволяє ефективно боротися з венозними захворюваннями та запобігати їх ускладненням. Своєчасне звернення до фахівця та індивідуальний підхід до лікування — запорука здоров’я вен та активного життя без болю і набряків.
