Гормони щитоподібної залози виконують одну з ключових ролей у регуляції обміну речовин, енергетичного балансу та роботи всіх систем організму. Вони впливають на швидкість обмінних процесів, терморегуляцію, розвиток нервової системи, ріст і загальний тонус тіла.

Незважаючи на невеликі розміри, щитоподібна залоза є потужним регулятором фізичного та психоемоційного стану людини. Будь-які відхилення рівня T3 і T4 можуть суттєво вплинути на самопочуття, вагу, серцевий ритм, працездатність і навіть репродуктивне здоров’я.

Що таке тироксин (T4) і трийодтиронін (T3)?

Тироксин (T4) і трийодтиронін (T3) — це основні гормони, які виробляє щитоподібна залоза. Вони містять йод і синтезуються з амінокислоти тирозину:

1. Тироксин (T4) — менш активний гормон, який переважно циркулює в крові у зв’язаній формі. Його основне завдання — бути «запасом» для утворення активного трийодтироніну. Переважна частина T4 перетворюється в T3 у печінці, нирках та інших тканинах.
2. Трийодтиронін (T3) — біологічно активніший гормон, який діє безпосередньо на клітини організму. Він має сильніший вплив на обмін речовин, серцеву діяльність, температуру тіла, нервову систему та ріст.

Разом ці гормони впливають на швидкість метаболізму, рівень енергії, розвиток мозку, репродуктивну функцію та психоемоційний стан. Їх баланс є критично важливим для гарного самопочуття та загального здоров’я.

Функції тироксину (T4) і трийодтироніну (T3) в організмі

Гормони щитоподібної залози виконують життєво важливі функції в організмі, впливаючи практично на всі системи:

1. Регуляція обміну речовин. T3 і T4 контролюють швидкість обміну речовин, впливаючи на те, як швидко клітини спалюють калорії та виробляють енергію.
2. Температурний контроль. Підтримують нормальну температуру тіла, регулюючи вироблення тепла в організмі.
3. Вплив на серцево-судинну систему. Збільшують частоту серцевих скорочень, силу серцевого викиду та покращують кровотік.
4. Розвиток і функція нервової системи. Необхідні для формування мозку та нервової системи у дітей, а також для когнітивної функції у дорослих.
5. Ріст і розвиток. Забезпечують нормальний фізичний розвиток, ріст скелету та правильне функціонування репродуктивної системи.
6. Психоемоційна стабільність. Впливають на настрій, емоційну стійкість і здатність концентрувати увагу.
7. Регуляція обміну білків, жирів і вуглеводів. Сприяють синтезу білка, розщепленню жирів та засвоєнню глюкози.

Ці гормони працюють узгоджено з іншими ендокринними системами та мають важливе значення для підтримки гомеостазу — стабільного внутрішнього середовища організму.

Норма тироксину і трийодтироніну

Для правильної діагностики захворювань щитоподібної залози важливо знати нормальні показники основних гормонів, які вона виробляє. Рівень гормонів у крові може дещо відрізнятися залежно від лабораторії, віку, статі та стану здоров’я, однак існують загальноприйняті межі.

Тироксин (вільний T4):

• норма – 9-22 пмоль/л (пикомоль на літр);
• у вагітних показник може бути трохи нижчим у І триместрі.

Трийодтиронін (вільний T3):

• норма – 3,1–6,8 пмоль/л.

Тиреотропний гормон (ТТГ)– не належить до гормонів щитоподібної залози, але регулює їхнє вироблення:

• норма – 0,4-4,0 мМО/л;
• у вагітних – 0,1-2,5 мМО/л (у І триместрі).

Для більш точного діагнозу аналіз на T3 і T4 зазвичай здається у вільній (не зв’язаній) формі. Якщо є підозра на гіпотиреоз або гіпертиреоз, лікар обов’язково аналізує співвідношення TSH, T3 і T4.

Перед здачею аналізу рекомендовано не вживати їжу за 8-12 годин та уникати фізичного і психоемоційного стресу.

Важливо: розшифровку результатів завжди має виконувати лікар-ендокринолог з урахуванням індивідуальних особливостей.

Причини порушення рівня T4 і T3

Зміни рівня гормонів щитоподібної залози можуть бути викликані як хворобами безпосередньо органу, так і зовнішніми або внутрішніми факторами, що впливають на його роботу. Порушення може проявлятися у вигляді надлишку (гіпертиреоз) та дефіциту (гіпотиреоз) гормонів.

Причини зниженого рівня T3 і T4 (гіпотиреоз):

• аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото) — імунна система атакує тканини щитоподібної залози;
• йододефіцит — нестача йоду в раціоні, необхідного для синтезу гормонів;
• оперативне видалення щитоподібної залози або її частини;
• після лікування радіоактивним йодом або променевої терапії;
• вроджений гіпотиреоз — недостатня функція залози з народження;
• прийом деяких препаратів (літій, аміодарон, тиреостатики);
• ураження гіпофіза або гіпоталамуса — порушення регуляції з боку центральної нервової системи.

Причини підвищеного рівня T3 і T4 (гіпертиреоз):

• хвороба Грейвса (Базедова хвороба) — аутоімунне захворювання, яке стимулює надмірне вироблення гормонів;
• токсичний вузловий зоб — один або декілька вузлів у залозі продукують гормони без контролю;
• тиреоїдит — запалення щитоподібної залози (іноді після вірусної інфекції або пологів);
• передозування тиреоїдними гормонами при лікуванні гіпотиреозу;
• йод-індукований тиреотоксикоз — надлишкове споживання йоду або йодовмісних препаратів;
• доброякісні або злоякісні пухлини щитоподібної залози, що синтезують гормони.

Діагностика та аналізи

Для оцінки рівня тироксину (T4) й трийодтироніну (T3) використовують лабораторні дослідження крові. Основні аналізи, що призначаються ендокринологом:

1. Загальний T3 та T4 – відображають загальну кількість гормонів, включаючи зв’язані з білками форми, які тимчасово неактивні.
2. Вільний T3 та T4 – показують кількість активного гормону, який безпосередньо впливає на клітини організму. Здати аналіз крові на тироксин вільний можна в лабораторії «Ніколаб» у різних містах України https://nikolab.com.ua/uk/prices/1206-2/. 
3. ТТГ (тиреотропний гормон) – регулює роботу щитоподібної залози, стимулюючи або зменшуючи вироблення T3 і T4. Його рівень часто змінюється першим при дисбалансі.
4. Антитіла до ТПО або до рецепторів ТТГ – додатково призначаються при підозрі на аутоімунні захворювання щитоподібної залози (наприклад, хвороба Грейвса або тиреоїдит Хашимото).

Забір крові для аналізів виконується зранку натще. Лікар інтерпретує результати з урахуванням віку, статі, наявних симптомів та загального стану пацієнта.

Тироксин і трийодтиронін – ключові гормони щитоподібної залози, які регулюють основні процеси обміну речовин, терморегуляцію, роботу серця та нервової системи. Порушення їх рівня може призвести до серйозних змін у самопочутті та загальному стані здоров’я. Регулярна діагностика, уважне ставлення до симптомів та своєчасне звернення до лікаря дозволяють вчасно виявити дисбаланс і підтримувати функцію щитоподібної залози на належному рівні.

Турбота про гормональне здоров’я – це важливий крок до активного і якісного життя.